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中西醫論/中西醫結合 助新冠患者康復/香港中西醫結合醫學會會長、香港中文大學中西醫結合醫學研究所所長 林志秀博士

時間:2020-07-19 04:23:18來源:大公報

  新冠肺炎自2019年底爆發以來,截至7月15日,全球確診病例已超過1300萬,並造成超過57萬患者死亡。自今年4月份以來,內地的疫情逐漸得到控制,近期香港的疫情反覆,除了救治患者,對恢復期患者的治療也不容忽視。而運用中西醫結合的方法幫助患者盡快康復,是當務之急。

  新冠肺炎是由人體感染了SARS-CoV-2病毒引起。SARS-CoV-2病毒侵入人體後,通過啟動體內淋巴細胞,釋放多種細胞因數和自由基,在攻擊病毒的同時也造成肺部嚴重的免疫反應和組織損傷。在病變的初期,患者出現發熱、乾咳等症狀,與其相應的病理變化為急性間質性炎,肺部CT呈現多發小斑片狀影片及間質改變(肺間質是指肺泡間的支持組織)。當患者出現呼吸憋悶、咳痰等症狀時,相應的組織學改變為瀰漫性肺泡上皮損傷,區域性肺水腫和肺泡內透明膜形成,而影像學檢查則發現雙肺多發磨玻璃影。疾病繼續發展,患者會出現呼吸困難,此時肺部的病理變化為肺泡完全被炎症滲出和壞死物填滿,影像學見肺實變。經過積極治療,多數患者的症狀得以改善,肺部病理轉變為增生性修復期,不少患者肺部陰影未完全吸收。

  患者肺部仍有陰影 

  基於以上對新冠肺炎病理機制的認識,西醫有對應的治療手段。

  截至7月14日,本港確診的1570例新冠肺炎病例中,已有1229名確診或疑似病人康復出院。香港的醫療體制使中醫藥未能參與新冠肺炎的治療。不過,醫管局已經啟動一項名為「中醫門診特別診療服務」的項目,為新冠肺炎治療後出院的香港居民提供10次免費中醫內科門診服務,相信中醫藥對恢復期患者的康復會有一定的幫助。

  根據內地中醫專家對新冠肺炎患者的診治經驗,認為恢復期患者以正虛為本,邪氣留擾為標。治療上須扶正祛邪並舉,一方面清除殘留的病邪,另一方面應當顧護機體正氣,方可加速新冠肺炎的康復。臨床上多採用分型論治的方案。

   飲食起居不可忽視

  日常生活,飲食起居的調攝對新冠肺炎恢復期的康復同樣重要,不可忽視。以下是一些注意事項:

  保持平和舒暢的情緒:大多數新冠肺炎患者出院後或多或少都有一些心理負擔,如擔心是否有後遺症,是否還會傳染給親人等。對顧慮較重的患者,應尋求心理輔導,樹立起康復的信心。

  運動康復:堅持適量強度的體能鍛煉,如打太極拳,八段錦等傳統導引或慢跑等有氧運動,對身心的復原都有裨益。

  飲食調理:飲食宜清淡且富有營養,以易於消化食物為主,避免肥甘厚膩,或煎炸炙煿之物。

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