圖：帶狀疱疹俗稱「生蛇」

　　問：醫生，我最近左邊腰痛得很厲害。（很久沒有來看病的陳先生滿臉憂心地走進診所。）

　　答：明白，那有沒有扭傷呀？因為扭傷是腰痛最常見的原因之一。啊，聽見你說沒有扭傷。那麼再想想近來的小便有沒有痛和出血，以及腰痛的感覺有沒有延伸到前面腹股溝的部分等，因為腰痛也可以由腎結石引起，而這些都是腎結石的症狀。

　　問：沒有喎。只是腰痛位置有灼熱的感覺，而且皮膚有少少痕癢。你幫忙看一下嗎？

　　答：好，初步看來，可能是帶狀疱疹，或許過兩、三天後，皮膚便會出現紅疹，進而形成一群群的水泡，這些水泡會沿着身體單側面的神經節來分布，形成一條帶狀。三天後再來覆診。

　　（三天後，陳先生應約再來覆診。）

　　問：醫生，我的左腰現在真的出現了一群水泡狀的疹子。我的問題不嚴重吧？

　　答：根據我的臨床再診斷，果然是帶狀疱疹。

　　問：醫生，我一向注重清潔，為什麼會有這種皮膚問題？現在該怎麼辦？

　　答：帶狀疱疹即俗稱「生蛇」，是一種令人痛楚，呈帶狀並帶有水泡的紅疹。最常出現的位置是胸部、背部，其次就是臉上三叉神經分布的區域，如疱疹伸延至眼簾或外耳，有可能會導致視力或聽力受損。它是一種傳染病，是由引起水痘的病毒引致。病毒於水痘患者痊愈後，潛藏在體內的神經系統，當身體免疫力下降， 或隨着年紀漸長，又或遇上生活壓力時，都會誘發帶狀疱疹的重複出現。患者若有充足睡眠、足夠休息，以及保持飲食上的健康營養，讓身體有好的抵抗力，疱疹便會在二至四星期內痊愈。

　　問：可能最近因趕project捱了一個星期通宵，沒有好好睡眠。它會重複復發或傳染給別人嗎？

　　答：若你抵抗力差，有可能會復發。這帶狀疱疹具傳染性，只是比水痘的傳染性較低，未感染過水痘或未接種預防水痘疫苗的人士，若接觸到疱疹的患處，便有機會受感染而出現水痘。所以，若你的水泡出現流水或血水或濃泡，便要消毒並以紗布覆蓋患處，避免受細菌感染或傳染他人；同時也不要接觸免疫力較弱人士，如長者及小孩等。

　　問：醫生，這病有沒有後遺症？

　　答：約有10%至20%的病人在水泡愈合後仍會持續有神經線的疼痛，長達數月至數年，這種痛就叫做疱疹後神經痛，需要服食止痛劑。而抗病毒特效藥可縮短帶狀疱疹痊愈所需的時間，但必須在七十二小時內開始使用才有效果，故此要盡早求醫是正確的。

　　至於預防方面，可以打帶狀疱疹疫苗，疫苗含劑量較高的水痘疫苗成分，它可降低五十至八十歲人士的得病機率至50%，也有助於降低疱疹後的神經痛，或再發時的嚴重度。疫苗對八十歲以上人士仍然有效，只是效力較弱。若出了疱疹，是可以等疱疹痊愈後才去打疫苗，因它會降低復發機會。 整理：謝芳

　　上述純是醫者個人專業意見，只作理性討論和參考之用，有需要時必須求診相關醫生。