編者按：大灣區發展機遇處處，當中醫療尤為受人關注。近日，由各科資深專科醫生護士、院長、醫委會成員，保險公司總裁組成共五十人的粵港澳大灣區醫療考察團，到訪內地相關政府部門、醫院和醫療公司，了解未來大灣區醫療的發展，從而探討與香港醫療融合的路。活動由中華微創及外科醫生（香港）協會主辦，香港工商總會屯門分會協辦。

中華微創及外科醫生（香港）協會副主席黃偉基醫生（神經外科） 文、圖

 

　　大灣區有9+2城市，當中有不同的醫療制度。那麼，灣區不同城市的醫療制度該怎樣融合起來呢？　

　　

　　

黃偉基 醫生

　　香港醫療制度以高效率聞名，醫生護士的專業程度也名列前茅。內地的醫護高手，也大有人在。作為一個在香港工作二十多年的醫生，對香港的制度非常熟悉。今次訪問內地的醫院，有公立和私家的，也有港深兩地合作的。

　　人工智能醫療先進

　　我作為團長，與擔任副團長、心臟科專科醫生董光達，以及中華微創及外科醫生（香港）協會主席崔家倫醫生，於五月帶領一班醫護界人士到訪內地。活動首站抵達廣州的科大訊飛華南總部。科大訊飛是內地首屈一指的語音翻譯、人工智能科技公司，是國家一級指定人工智能實驗室。在人工智能醫療上，他們的技術已經可以用人工智能閱讀X光片和電腦掃描胸肺，幫助作出診斷；也可以從病人的數據中作出合適建議。他們的訊飛醫療甚至可以幫助醫生巡房，睇門診。我們在香港未曾見過這麼高端先進的語音及醫療科技，對於國家的發展十分欣喜，若能夠完全體現於實際的醫院制度上，肯定能提高效率減少失誤。

　　

考察團了解人工智能電腦掃描診斷的運作

　　其後，我們拜訪中山大學附屬第一醫院並進行交流。該院副院長周燦權分享了內地醫生的培訓學習和工作上的現況，讓我們的團員和香港的情況作出比較和分析。廣東省衛健委醫政醫管處趙志玲向我們介紹了廣東省港澳醫療開放政策。這些政策其實給予香港的醫生很大的自由度，大大降低了香港醫生參與內地醫療工作的屏障。

　　次日，我們前往東莞東華醫院考察。東華醫院是東莞一間設備完善的三甲民營醫院，我們參觀了門診部、實驗室、掃描室和藥房，還發現了他們有一個香港沒有的服務：自助印取掃描片及報告。原來，民營醫院在東莞的系統中佔據了超過一半的份額，而東華醫院是表表者，作為領頭醫院，其他醫院也學習這種模式。

　　看病流程有效暢快

　　隨後我們參觀了香港大學深圳醫院（港大深圳醫院），與深圳市衛生健康委巡視員孫美華、港大深圳醫院助理院長樊敬文醫生等進行座談。深圳是由一個小小的漁村發展成一個大城市，當中有很多外國人和外省人，對醫療需求十分殷切。他們對內地的醫療，希望能做到小病不出鎮，大病不出市。樊敬文醫生介紹港大深圳醫院，它以香港模式運作，香港的醫生如何在內地與香港兩地穿梭看病，也成為一個典範給其他深圳醫院去模仿。另外，港大深圳醫院將會有第二期落成。

　　雖然只有兩天的參觀時間，但收穫甚多，團員對於內地的科技及醫療建設，有更多的認識。內地醫院由於病患多，流程一定要很有效和暢快，這能體現於他們的門診、急診、實驗室、藥房和影像治療部，就這一點，或許香港醫療系統可以借鑒。

　　通過這次交流，從一直處於醫療前線多年的醫生角度觀察，相較內地醫療制度，香港的醫療在制度上，還有幾點是特別強的地方。

　　一、在培訓醫生上，在香港有特定的大學訓練，專科培訓，制度受到醫科大學、醫委會和醫學專科學院的監管。這些訓練，是世界上其他醫學院和醫療界的標準原則，能夠和世界上其他高級學府看齊和銜接，亦能夠對醫生的質素有一定的保障。相反在內地，專科制度還未確立，水準可以很參差。我曾接觸過內地一些頂級的教授，比美國或歐洲的明星教授還厲害，但也遇過一些毫不達標的醫生。

　　

自助印取掃描片及報告，這是香港沒有的服務

　　我還觀察到一個現象，就是香港的醫生在訓練時，要有廣博的思考，對疾病要有多方面的認識。相反，內地由於病患太多，每位醫生可能只專注於某一種疾病，好處是他非常專業，但是當疾病跳出他的範圍，挑戰便會很大。

　　內地醫院由於病患的數目多，一些在香港不常見的病，在內地也會變得常見。由於病例多，對一個醫生來說，接觸便會多，對疾病的了解和治療會更易掌握。一些手術也更精準，更有效和熟練。若果香港的醫學訓練有部分時間能在內地實習，對於醫科生的經驗來說，一定大有幫助。

　　二、制度上，由於內地醫生人工少，待遇低，很多尖子也選擇科技或商業的行業。另外，醫鬧的情況，也令香港的醫生擔心。

　　另外，內地的基層醫生數目、訓練、經驗和水準不足。於是，一般民眾都湧向大城市的醫院，造成大醫院更加人多擠塞。香港的問題是基層醫生數目不夠，所以市民都傾向到二十四小時運作的急症室求診，造成龐大壓力。

　　三、醫療融資方面，內地的市民是靠社保，但不是賠足。所以，有些病人要為醫病而籌錢。香港方面，能負擔的市民可以買市面的醫療保險，香港也有自願醫保，就算經濟上不許可的病人，也可以輪候公立醫院這個安全網，費用不高；當然效率和等候時間，另作別論。

　　總括來說，經過這次考察後，看到香港和內地大灣區城市在醫療制度和人事上的不同，各有長處短處，若果能夠互相合作，各取長處，對未來大灣區的醫療服務，一定有幫助及發展。

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