编者按:大湾区发展机遇处处,当中医疗尤为受人关注。近日,由各科资深专科医生护士、院长、医委会成员,保险公司总裁组成共五十人的粤港澳大湾区医疗考察团,到访内地相关政府部门、医院和医疗公司,了解未来大湾区医疗的发展,从而探讨与香港医疗融合的路。活动由中华微创及外科医生(香港)协会主办,香港工商总会屯门分会协办。

中华微创及外科医生(香港)协会副主席黄伟基医生(神经外科) 文、图

 

  大湾区有9+2城市,当中有不同的医疗制度。那麼,湾区不同城市的医疗制度该怎样融合起来呢? 

  

健康人生

  

黄伟基 医生

  香港医疗制度以高效率闻名,医生护士的专业程度也名列前茅。内地的医护高手,也大有人在。作为一个在香港工作二十多年的医生,对香港的制度非常熟悉。今次访问内地的医院,有公立和私家的,也有港深两地合作的。

  人工智能医疗先进

  我作为团长,与担任副团长、心脏科专科医生董光达,以及中华微创及外科医生(香港)协会主席崔家伦医生,於五月带领一班医护界人士到访内地。活动首站抵达广州的科大讯飞华南总部。科大讯飞是内地首屈一指的语音翻译、人工智能科技公司,是国家一级指定人工智能实验室。在人工智能医疗上,他们的技术已经可以用人工智能阅读X光片和电脑扫描胸肺,帮助作出诊断;也可以从病人的数据中作出合适建议。他们的讯飞医疗甚至可以帮助医生巡房,睇门诊。我们在香港未曾见过这麼高端先进的语音及医疗科技,对於国家的发展十分欣喜,若能够完全体现於实际的医院制度上,肯定能提高效率减少失误。

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考察团了解人工智能电脑扫描诊断的运作

  其后,我们拜访中山大学附属第一医院并进行交流。该院副院长周灿权分享了内地医生的培训学习和工作上的现况,让我们的团员和香港的情况作出比较和分析。广东省卫健委医政医管处赵志玲向我们介绍了广东省港澳医疗开放政策。这些政策其实给予香港的医生很大的自由度,大大降低了香港医生参与内地医疗工作的屏障。

  次日,我们前往东莞东华医院考察。东华医院是东莞一间设备完善的三甲民营医院,我们参观了门诊部、实验室、扫描室和藥房,还发现了他们有一个香港没有的服务:自助印取扫描片及报告。原来,民营医院在东莞的系统中佔据了超过一半的份额,而东华医院是表表者,作为领头医院,其他医院也学习这种模式。

  看病流程有效畅快

  随后我们参观了香港大学深圳医院(港大深圳医院),与深圳市卫生健康委巡视员孙美华、港大深圳医院助理院长樊敬文医生等进行座谈。深圳是由一个小小的渔村发展成一个大城市,当中有很多外国人和外省人,对医疗需求十分殷切。他们对内地的医疗,希望能做到小病不出镇,大病不出市。樊敬文医生介绍港大深圳医院,它以香港模式运作,香港的医生如何在内地与香港两地穿梭看病,也成为一个典範给其他深圳医院去模仿。另外,港大深圳医院将会有第二期落成。

  虽然只有两天的参观时间,但收穫甚多,团员对於内地的科技及医疗建设,有更多的认识。内地医院由於病患多,流程一定要很有效和畅快,这能体现於他们的门诊、急诊、实验室、藥房和影像治疗部,就这一点,或许香港医疗系统可以借鉴。

  通过这次交流,从一直处於医疗前线多年的医生角度观察,相较内地医疗制度,香港的医疗在制度上,还有几点是特别强的地方。

  一、在培训医生上,在香港有特定的大学训练,专科培训,制度受到医科大学、医委会和医学专科学院的监管。这些训练,是世界上其他医学院和医疗界的标準原则,能够和世界上其他高级学府看齐和衔接,亦能够对医生的质素有一定的保障。相反在内地,专科制度还未确立,水準可以很参差。我曾接触过内地一些顶级的教授,比美国或欧洲的明星教授还厉害,但也遇过一些毫不达标的医生。

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自助印取扫描片及报告,这是香港没有的服务

  我还观察到一个现象,就是香港的医生在训练时,要有广博的思考,对疾病要有多方面的认识。相反,内地由於病患太多,每位医生可能只专注於某一种疾病,好处是他非常专业,但是当疾病跳出他的範围,挑战便会很大。

  内地医院由於病患的数目多,一些在香港不常见的病,在内地也会变得常见。由於病例多,对一个医生来说,接触便会多,对疾病的了解和治疗会更易掌握。一些手术也更精準,更有效和熟练。若果香港的医学训练有部分时间能在内地实习,对於医科生的经验来说,一定大有帮助。

  二、制度上,由於内地医生人工少,待遇低,很多尖子也选择科技或商业的行业。另外,医闹的情况,也令香港的医生担心。

  另外,内地的基层医生数目、训练、经验和水準不足。於是,一般民众都湧向大城市的医院,造成大医院更加人多挤塞。香港的问题是基层医生数目不够,所以市民都倾向到二十四小时运作的急症室求诊,造成庞大压力。

  三、医疗融资方面,内地的市民是靠社保,但不是赔足。所以,有些病人要为医病而筹钱。香港方面,能负担的市民可以买市面的医疗保险,香港也有自愿医保,就算经济上不许可的病人,也可以轮候公立医院这个安全网,费用不高;当然效率和等候时间,另作别论。

  总括来说,经过这次考察后,看到香港和内地大湾区城市在医疗制度和人事上的不同,各有长处短处,若果能够互相合作,各取长处,对未来大湾区的医疗服务,一定有帮助及发展。

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