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「尿酸溶解術」有效治痛風

時間:2021-02-17 04:24:45來源:大公報

  圖:蔡先生(右)飽受痛風困擾,直至配合尿酸溶解術治療後,身體痛風石已消失超過95%。左起為李安慈及蔡啟堯醫生。/大公報記者吳嘉鈴攝

  【大公報訊】記者吳嘉鈴報道:新春期間不少市民都會打邊爐、食盆菜,專科醫生提醒「小心嘌呤宴食到痛風」,指每年新春後是痛風患者求診高峰期,而急性痛風大多是由飲食引發。痛風難斷尾,但新式治療手法,「雙能量電腦斷層掃描系統」配合「尿酸溶解術」或成救星,有痛風患者曾被私家醫院誤診為腕管綜合症接受手術,惟術後病情持續惡化,自三年前到屯門醫院接受尿酸溶解術治療後,至今尿酸石已消失超過95%。

  一年可溶解九成尿酸晶體

  屯門醫院矯形及創傷科顧問醫生蔡啟堯表示,痛風是常見的都市病,按全球發達國家計算,平均每100人有三至六個人患有痛風,當中男性患痛風比例高於女性約三至四倍。他稱,留意到新春過後,往往是痛風病患求診高風期,而傳統上診斷難分辨是痛風病抑或急性關節炎,用藥方面,難以根據病情加減藥物,從而未能督促病人按時及劑量用藥,久而久之不少病人未獲適切治療,會成為慢性結石性痛風(痛風石),導致關節畸形。

  蔡啟堯亦指,傳統痛風石病人須接受手術治療,但由於結晶會積累於不同組織中,故難以徹底清除,復發機會隨之增加。而現時大部分痛風石病人已採用尿酸溶解術結合雙能量電腦斷層掃描系統「DECT」,病人可透過服用降尿酸藥,從根源性治療,約一年則可溶解90%尿酸晶體。

  屯門醫院放射科顧問醫生李安慈表示,院方於2015年引入「DECT」,與傳統抽取血液或關節液,以及臨床診斷相比,可提供快速和無創的診斷。她解釋,「瞓上張床」用電腦掃描就可以得知,病人是否積聚尿酸結晶,即痛風石的組成,有助醫生區分痛風病與其他關節炎;亦可得悉結晶分布於關節抑或跟踺內,可協助醫生作明確的診斷;可量度結晶體積,有助於醫生按程度結晶狀況用藥。

  76歲的蔡先生飽受痛風困擾已有14年,曾在2010年向私家醫生求診,懷疑是腕管綜合症並接受手術,手痛徵狀稍微紓緩。直至三年前因手腕痛及無法握拳,再到屯門醫院求診,配合尿酸溶解術治療後,經按時食藥,身體痛風石得以消失超過95%。

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