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對症下藥/尿頻夜尿非小事

時間:2021-09-26 04:25:47來源:大公报

  圖:咖啡有利尿作用,膀胱過度活躍症患者少喝為宜。

  長者出現尿頻或夜尿,被一些人視為正常現象,但有泌尿外科專科醫生指,這可能源於膀胱過度活躍或男性良性前列腺增生等疾病。尿頻及夜尿等情況可嚴重影響患者的日常及社交生活,甚至令他們出現抑鬱及焦慮的情緒。

  何謂膀胱過度活躍症?泌尿外科專科醫生張皓琬表示,這是一組病徵包括尿急、尿頻、夜尿以及有時忍不到而滲尿。根據國際泌尿控協會(ICS)的定義,白天小便次數多過7次,甚至10次或多過14次,就是尿頻。正常人一覺可睡到天亮,如出現夜尿或急到滲尿,都是膀胱過度活躍症的病徵。其病發率是每五個人中就有一個,女士以50歲以下佔多,男士則在50歲以上開始慢慢攀升,此因男士會有前列腺肥大的問題,造成膀胱過度活躍。

  膀胱過度活躍症沒有成因,不論男女,如出現相關症狀,他們求醫時,醫生會先排除比較危險的病症,第一是膀胱癌,因為膀胱內壁生癌,病徵和膀胱過度活躍症相近,只有血尿才會出現在膀胱癌患者身上。第二個可能是膀胱發炎或膀胱石。

  張醫生說,男士會因前列腺增生而出現尿頻及夜尿,而前列腺增生可以是惡性或良性。50歲或以上男士可透過前列腺癌抗原(PSA)測試,了解相關指數是否高於正常。為排除前列腺癌及腎石的可能,患者可進行泌尿系統造影,利用超聲波、電腦掃描或磁力共振進行。至於膀胱內壁生石還是生癌,須透過圓形膀胱鏡檢查清楚。

  治療膀胱過度活躍症,張醫生指可用藥物及行為治療。行為治療是教導患者控制飲水分量,並戒吃鹹、味精、濃味等食物,具利尿作用的咖啡及茶類,更要避免飲用。不論男士或女士,如有尿頻、夜尿的情況,還會影響他們的心理健康,特別是女性,可能有一半以上出現焦慮甚至抑鬱情緒。尿頻、夜尿除因膀胱過度活躍症引致外,年齡增長亦是原因之一。不過,夜尿不是單一原因的問題,長者服用血壓及糖尿藥物,打鼻鼾、睡眠窒息症都會引致夜尿,是故需檢查病源對症下藥,而患者臨睡前應減少飲水。\大公報記者 陳惠芳

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