圖右起：伊利沙伯醫院臨床腫瘤科顧問醫生黃錦洪、關伯/大公報記者林良堅攝

　　【編者按】

　　香港人口老化加劇，病患人數增加，善終服務需求也愈趨殷切，讓患者的身體痛苦減至最輕，在人生旅程最後一段路上，按自己的意願，舒服、有尊嚴地安詳離去。本港的公營醫療系統，現時設有紓緩治療服務，由醫生、護士以至義工團隊為末期患者提供全面的身心照顧。面對至親離去，家屬縱有萬般不捨，但透過同路人的相互扶持，逐步走出喪親的傷痛。為幫助病人與家屬更好地面對人生「死亡」這堂必修課，本報與醫院管理局九龍中醫院聯網合作，一連四日深入報道紓緩治療服務推行情況。

　　醫生將病人從死神手上挽救過來，但其實陪伴病人平安平靜地面對死亡，也是醫生重任之一。88歲的關伯，確診患肺癌時便決定放棄電療、化療等積極治療方法，在生命餘下的日子，紓緩醫學科醫生並沒有放棄他，透過藥物協助紓緩病痛，關伯四年來成功對抗癌魔。有紓緩醫學科醫生感慨說，人在出世一刻備受呵護照顧，瀕臨死亡階段，也應該有尊嚴地離開人世，隨着人口老化加劇，癌症或非癌症晚期治療的服務愈來愈重要。/大公報記者 張琪

　　88歲的關伯四年前確診患肺癌，但因年紀大，不適合接受任何積極性治療，在伊利沙伯醫院寧養中心接受治療。他坦言，獲悉患癌後，感覺自己猶如「等死」，隨着病情惡化，他慢慢出現哮喘、吞嚥困難、行路不穩等狀況，需通過止痛藥物緩和病症，減少癌魔帶來的折磨。

　　醫院定期派護士家訪

　　關伯四名兒女早已移居外國，返港探望時間屈指可數，故只能與同年的關婆婆互相照顧，幸好社區及醫院定期派出家居護士探訪，義工帶他定期返醫院覆診。關伯說，這些服務助他的家中增添「人氣」，雖被癌魔纏身，他仍能開玩笑說：「Cancer（癌症）都唔係想像中咁恐怖。」

　　堅強的關伯抗癌四年，其主治醫生伊利沙伯醫院臨床腫瘤科顧問醫生黃錦洪稱，長者身體機能差，加上不少慢性疾病，一般長者患癌後都不會採取積極治療，轉介至紓緩醫學科接受治療。伊利沙伯醫院臨床腫瘤科與寧養中心合作，由同一批醫生照顧病人，有助減少病人轉介至紓緩醫學科的離異感，目的是「不要讓他們感覺像被醫生拋棄了」。

　　不過，長者患癌需要的支援不僅是醫療服務。黃錦洪稱，本港有不少獨居長者，缺乏社交支援，表達能力也不及年輕人，當發現症狀時，多數都已屬晚期。他表示，對轉介至寧養中心接受紓緩醫學科治療的癌症患者，需關注「身心社靈」（身體、心理、社交、靈性）健康，包括進行職業治療、物理治療，甚至有家訪護士及社工陪同，讓病人深切感受到「關懷」。

　　服務擴至非癌症病人

　　隨着紓緩醫學科發展愈來愈成熟，服務正逐步擴展至對非癌症病人。佛教醫院紓緩醫學科醫生游惠珊稱，人愈來愈長壽，慢性疾病愈來愈多，急症醫院可處理明顯症狀，但慢性疾病治療服務相對薄弱。她以器官衰竭個案為例，全港每年有50%病人因此離世，器官衰竭病情反覆，難以預料，預設醫療指示方面亦明顯遜色於癌症治療。

　　今年三月，佛教醫院紓緩醫學科將服務擴至腎衰竭晚期病人，截至八月已服務13名病人。游惠珊稱，器官衰竭晚期病人的病症往往與癌症病人相若，「器官衰竭病人對病情的接受能力，有時較癌症病人為低，需要更多時間準備」。

　　病人對紓緩科服務需求急切，惟紓緩科醫生數量全港僅得數十人。游惠珊稱，從事紓緩科服務醫生的人數不多，可能因為未能成功將病人從死神手中挽救過來，打擊行醫的滿足感。她卻認為紓緩科醫生的工作有另一種滿足，即使未能成功治愈病人，她仍鼓勵醫生投身紓緩科團隊，她更感慨說：「人剛剛出世時，都會有好多人照顧，但瀕臨死亡的階段，都不應該忽視，應該（讓病人）有尊嚴地離開人世」。

（之一：紓緩醫學科）