圖：預防疤痕有法
當皮膚受傷後，無論是因手術、燒傷、意外或其他原因，只要傷及真皮層（即皮膚中層），身體都會啟動一個自然而複雜的修復機制，嘗試將破損的組織復原，這個過程最終就可能留下疤痕。雖然疤痕是身體自我修復的結果，但過度或不理想的疤痕（如增生性疤痕、蟹足腫）會影響外觀、功能，甚至心理健康。因此，了解傷口癒合及早期疤痕管理，對癒合後的美觀及功能性復原至關重要。
傷口癒合一般可以分為以下四個階段：
止血期（Hemostasis）
當皮膚受損後，血管會迅速收縮，血小板聚集，形成血塊以止血。這是傷口癒合的第一步，也是防止感染的重要屏障。
炎症期（Inflammation）
止血後，白血球會湧向傷口位置，清除死細胞、病菌及其他異物。這一階段通常會伴隨紅腫、痛楚及局部發熱。
增生期（Proliferation）
隨着炎症逐漸減退，皮膚內的纖維母細胞（fibroblasts）開始製造大量膠原蛋白，形成新的組織。同時，新的血管生成，為傷口供應營養與氧氣。
重塑期（Remodeling）
最後，膠原蛋白纖維會重新排列，疤痕逐漸變得柔軟和平坦。這個過程可能持續數月甚至一年以上。
常見疤痕種類
傷口癒合後，並不是每一道傷口都會留下一樣的疤痕。疤痕形成的明顯程度，與多種因素有關，包括：
傷口的深度與大小：越深、越大的傷口，疤痕通常越明顯。
受傷位置：胸口、肩膀、背部這些張力較大的位置，較易出現增生性疤痕或蟹足腫。
個人體質：某些人天生有較高風險形成蟹足腫，尤其是深色皮膚人士。
年齡因素：年輕人因為膠原蛋白活躍，反而更容易出現增生性疤痕。
傷口護理：傷口在癒合期間若感染、受拉扯，或者早期沒有適當保護，都可能加重疤痕。
根據疤痕的外觀及行為，我們可以將疤痕大致分類為：
正常疤痕：顏色稍紅，平坦，隨時間慢慢淡化。
增生性疤痕（Hypertrophic Scar）：疤痕隆起，但仍限於原有傷口範圍內，多在受傷後數星期內出現，隨時間可能部分自然平復。
蟹足腫（Keloid）：疤痕組織過度生長，超出原本傷口邊緣，質地硬厚，持續擴大，治療較困難。
萎縮性疤痕（Atrophic Scar）：疤痕凹陷，如暗瘡疤痕、水痘疤痕、妊娠紋。
攣縮性疤痕（Contracture Scar）：皮膚收縮變形，常見於燒傷患者，可能影響關節活動。
制定個人化管理
疤痕治療講求分階段、針對性。處於早期的疤痕通常顏色偏紅、微腫，並伴隨痕癢不適，這是因為當中的微絲血管仍然活躍。此階段可考慮使用脈衝染料激光（PDL）進行治療，有效針對紅色血管，促進紅印退散、紓緩痕癢感覺，更有助於控制疤痕進一步增生。
若疤痕已進入穩定期，質地開始變硬或凹凸不平，則可考慮使用分段式激光（Fractional Laser），透過微細能量穿透皮膚，刺激膠原蛋白再生，幫助改善疤痕質感與平滑度。至於部分患者在疤痕穩定後，仍可能出現色素沉澱或暗啞印痕，這類情況可使用如皮秒激光等高效去色素技術，針對黑色素進行碎解與代謝，進一步提升疤痕外觀，讓皮膚更貼近原本膚色。
不同疤痕階段配合合適的激光技術，能更有策略地改善外觀與不適感，提升整體治療成效。以下是常見的疤痕醫學治療方式：
激光治療：使用不同波長的激光（如脈衝染料激光、分段式激光）可以改善疤痕的顏色、質地及厚度。不同的疤痕可採用不同的激光來處理。
類固醇注射：對於肥厚性疤痕或蟹足腫，可直接在疤痕內注射類固醇藥物，減少發炎及膠原蛋白增生。
手術切除：嚴重或功能受影響的疤痕可以考慮外科切除，並配合其他治療減少復發機會。
放射治療（Radiotherapy）：頑固性蟹足腫可能需在手術後輔以低劑量放射治療，減低復發的機會率。
每個人的疤痕狀況、體質、治療需求都不同，因此建議及早諮詢專業整形外科醫生，由醫生評估後制定個人化的疤痕管理計劃。越早介入，效果越理想。
疤痕的形成涉及複雜的生物學過程，沒有一種治療適合所有情況。理想的疤痕管理應從傷口初期就開始，並根據疤痕類型、部位和患者需求制定個人化方案。對於高風險患者（如蟹足腫體質），預防性措施（如早期矽膠治療）尤其重要。若疤痕已形成，現代醫學提供多種治療選擇，通常聯合治療（如激光＋類固醇注射）效果佳。
抗疤的黃金期
臨床經驗顯示，在傷口癒合初期就開始疤痕管理，能大大減少疤痕問題。以下是一些重要原則：
1、保持傷口濕潤與清潔
研究證實，適度濕潤能加快癒合、減少疤痕形成。可使用專業敷料（如矽膠貼片）保護傷口。
2、避免過度拉扯
尤其在傷口癒合早期，避免大動作拉扯，減低傷口張力，有助疤痕平整。
3、早期使用矽膠產品
矽膠片或矽膠啫喱能夠減低水分流失，調節膠原蛋白沉積，有效預防肥厚性疤痕和蟹足腫。
4、物理治療及壓力療法
對於大型燒傷或手術傷口，醫生可能建議穿戴壓力衣，加壓促進組織平整。
5、避免日曬
疤痕暴露於紫外線下容易變深色，建議出門時塗抹防曬，或以衣物遮蓋。
