富衛香港及澳門首席市務總監謝振國表示,不會質疑或干涉醫生判斷,由醫生意見決定「醫療需要」。(大公報記者吳涵宇攝
大公網3月13日訊(記者吳涵宇)富衛香港今日推出針對癌症及全面醫療保障的「揀易保」系列產品,公司香港及澳門首席市務總監謝振國出席發布會時表示,醫療保險的理賠準則會根據詳細列明的產品條款,包括腸胃鏡手術在內,都會參照醫生意見確定是否為「醫療需要」,不會質疑或干涉醫生判斷,過去亦未曾主動向醫生提出任何建議。
謝振國指出,「醫療需要」是「治療性的醫療需要」,不會根據手術風險或治療項目制定不同條款,至於住院費與手術費的理賠準則是否存在差異,則視乎不同產品的細則。此前友邦表示,出現愈來愈多不合理住院的索償要求,醫生未能提供清晰合理的解釋,謝振國回應稱,目前未見公司此類個案有增加趨勢,不過如醫生填寫的住院理由過於簡單,亦會聯絡醫生進一步咨詢。
謝振國引述政府統計處數據稱,約67%港人無個人醫療保障計劃。他坦言,本港醫療通脹加劇,醫療開支費用不斷上升,希望保險公司推出滿足市場需求的醫保產品,為市民增加保障,又指不會將醫療成本轉嫁給受保人。
香港癌症病人過去十年里上升32%,去年癌症賠償個案佔富衛危疾賠償總數的76%。公司此番推出包括「揀易保癌症保障計劃」及「揀易保全面醫療計劃」的「揀易保」系列產品,核保流程簡單,且保費相對較低。以參加「揀易保癌症保障計劃」非吸煙的30歲男士為例,年供保費738元,並可選擇於退休時直接轉換至全面醫療計劃。