圖：小智愷移植心臟重獲新生，許太感謝捐贈者家屬無私奉獻

　　喜訊！今年初緊急呼籲求心、現時20個月大的許智愷，上月獲得一個「七歲心臟」，成功移植，成為本港史上最細「換心人」。手術長達十小時，面對三大挑戰，主刀醫生形容是行醫25年來「最難的手術」，皆因小智愷的心臟很小，加上滿布疤痕，疤痕上又覆蓋血管，一旦割錯隨時大量出血，死在手術台上。儼若重生的小智愷已可自行呼吸，但因經歷兩次嚴重腦中風，康復路十分漫長。/大公報記者 朱俊賢（文、圖）

　　小智愷八個月大時確診患上「限制性心肌病」，心臟肌肉無法放鬆，血液積聚心房及肺部，阻礙器官供血。今年一月，瑪麗醫院公開「求心」，令他成為本港歷來最年輕的「求心人」，但因他年紀小，心臟細，加上O型血（一般需要O型血的心臟），求心增添難度。

　　治療團隊曾為他制定後備方案，參考加拿大有未足兩歲病人因免疫系統未發展成熟，O型血病人可接受A型或B型血捐贈器官，只要找到體積適合心臟，就算血型不符也會移植，屬全港首次。小智愷苦候六個月，上月終等到合適心臟，無私捐心、遺愛人間的「小天使」是一名患長期疾病的七歲男童，與小智愷血型相同，故此不需使用後備方案。

　　主刀：行醫25年最難手術

　　主診醫生之一、瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷稱，今次換心是他行醫25年來最困難的手術，小智愷的心臟只是成年人約七分一的大小，換心時需找到接連心臟的主動脈、兩條主靜脈及肺動脈，才能把心臟切割出來，但小智愷的心臟表面七成位置被大型泵管覆蓋，尋找過程如「老鼠拉龜」，他說：「這個手術的死亡風險有30%至40%，如果切割胸骨時損毀喉管或泵，智愷可能死在手術台上。」

　　自去年12月入院後，小智愷的心臟一直接駁心肺機及人工心，導致布滿疤痕，增添手術難度。區永谷稱，單是分割組織黏連，找出血管，已花了近兩小時，「我們好心急，因為手術不可以拖太久，心臟擺得太耐，會影響成功率。但又一定要慢慢找出血管，若割錯了，智愷就會大量失血而死。」

　　小智愷體重不足10公斤並曾一度腎衰竭，加上小身軀裏幾乎所有靜脈血管均曾放入導管，麻醉劑量控制是第三大難題。手術中負責麻醉的瑪麗醫院心臟暨胸肺麻醉科顧問醫生達斯稱，團隊迎難而上，決心一定要成功，「我們知道這是困難的，但當見到智愷的父母如此愛護、珍惜這個小生命，我們就決心要成功，不論結果如何，起碼我們可以說，我們盡力了。」

　　術後六日，小智愷恢復意識，日前拔除呼吸機自行呼吸。主診醫生、瑪麗醫院兒童心臟科顧問醫生倫建成稱，小智愷因曾兩次嚴重腦中風，初步評估腦部中度受損，可能影響未來發展，但兒童復原機會較高，預計小智愷康復過程漫長，保守估計需兩至三個月才能出院。