圖:喬鐵正示範內鏡微創保膽取石術(袁秀賢 攝)
隨著國內生活水平提高,加上飲食習慣的改變,膽囊結石患者呈上升趨勢,且呈低年齡化。廣州市番禺區大崗人民醫院率先在廣州地區開展了新式內窺鏡微創保膽取石術,並成功研製「膽囊取石鞘管」和「膽囊小結石吸取箱」兩項保膽取石設備,獲得了國家專利,大大提高了取石效率,吸引海內外患者慕名前來求診。
舊法切掉膽囊有後遺症
「保膽取石手術是只需要在肚臍和腹部各打一個孔的微創手術,患者一般在術後3至5天就可以出院」,大崗人民醫院院長、著名內鏡微創保膽取石專家喬鐵向記者表示。
來自香港的周先生,在家人的陪同下來醫院做了微創保膽取石手術,不用切膽,術後效果非常好,疼痛症狀消失,飲食恢復正常,術後3天就出院。
僅一年半時間,醫院已治療海內外患者約五百人,復發率約一成。喬鐵認為,膽囊結石是臨床的常見病、多發病,發病率約一成,中國約有一億三千多萬膽囊結石患者。過去,首選的手術方式就是將膽囊切掉,但引發了消化不良、消化液返流、膽總管結石發生率增加、膽管損傷率增加、結腸癌發生率增加等一系列的不良後果,致使生活質量下降。
六種獨特取石創新手法
「醫學的目的不僅僅是看病,更應該看人。」喬鐵多次強調。一個偶然的機會,喬鐵了解到北京大學第一醫院教授張寶善從事膽囊結石的內鏡保膽取石研究和探索,並取得了進展。在張寶善教授的指導下,喬鐵和他的保膽團隊開始了「保膽」之路。2006年9月,大崗人民醫院率先在廣州地區開展了新式內鏡微創保膽取石術。
經過上百次的實驗後,喬鐵終於研製出被命名為「膽囊取石鞘管」,「膽囊小結石吸取箱」的兩個小巧的取石工具,大大提高了取石效率。借助這兩項發明,喬鐵和他的保膽團隊突破了一個又一個技術難題,發明了「推、壓、擠、撕、撐、沖」六種獨特的取石手法;膽道鏡下率先發現了膽囊黏膜下結石、發現了膽囊黏膜下結石「黃色飄帶徵」;創新性地開展了硬性膽道鏡氣壓彈道碎石術治療膽囊管、膽囊頸嵌頓性結石等,補充地揭示了「老式內鏡保膽取石術」所謂的高復發率其實是殘留率。此外,在膽道鏡下還發現了膽囊息肉供養血管。膽囊息肉供養血管的發現,對息肉的發生、發展、預後,鏡下治療可能有重要意義。