問：醫生，我在這兩天的早上有咳嗽情況，並發覺有鮮血咳出來。

　　（進來的陳先生，一位四十歲左右的男士，滿臉擔憂的神情，甫坐下便立刻發問。）

　　答：（我看着首次來到診所求醫的陳先生，身材高瘦，面色有些蒼白，面容十分疲倦。從提供的病歷顯示，他一向健康，沒有長期病患。）咳血通常是屬於嚴重病徵，但首先要弄清楚血是從氣管（下呼吸道），還是從鼻腔後部（上呼吸道）出來。

　　問：沒有流鼻血或流牙血的情況，我想應該是從氣管咳出來的。咳血有何原因？

　　答：咳血的原因可以是感染性，如肺炎、肺結核等，也可以是癌症。還有其他較少有的原因，如免疫系統疾病、肺血管栓塞、服用藥物如薄血丸等。我們也要弄清楚你最近有什麼不舒服，而咳嗽最初是如何起的。

　　問：最近一個月，我每天工作加班至很夜，連吃晚飯也沒有時間，有時吃個麵包充飢。每晚只睡得四、五個小時，感覺很疲倦。咳嗽最近兩個星期開始，以為可以繼續捱下去，誰知現在還咳出血。醫生，我不吸煙，但是否有肺癌？很擔心！

　　答：明白！但要知道你最近的體重有沒有減輕，因為這是癌症的重要問題。另外，也就是有沒有發燒，以及咳嗽有沒有痰等，這些都是辨別炎症的徵狀。

　　問：我的體重照舊。而咳嗽有少許痰，沒有明顯的發燒，但在黃昏時段好像有些潮熱感覺，這是否病的徵狀？

　　答：午後潮熱是肺結核的徵狀之一，做了上呼吸道和肺部的檢查，沒有什麼異常。現在需要盡快照肺X光，看看有沒有肺炎、肺結核或肺癌等情況。

　　（過了兩天，X光報告結果是肺結核。醫生第一時間通知陳先生，因要盡快轉介他去胸肺科診所作痰液化驗和接受治療。而且這是屬於傳染病，要上報衛生署。）

　　問：醫生，這病有得醫嗎？我會否傳染給家人，以及身邊的朋友和同事？

　　答：陳先生，這也算是不幸中之大幸。肺結核是可以治愈的。只要依從指引去胸肺科診所打針吃藥，一般情況療程約六個月。一定要好好休息，不可以過勞啊！而衛生署會盡快安排你的家人、朋友和同事去胸肺科診所照肺。通常情況之下，患者在接受了兩星期的治療後，便不再有傳染性。

　　（這次陳先生明白身體健康的重要，在辛勞工作中也不可以忽略休息、睡眠和飲食的營養。）

整理：謝芳

　　上述純是醫者個人專業意見，只作理性討論和參考之用，有需要時必須求診相關醫生。