圖：引致胃功能失調的原因之一是生活緊張

　　問：醫生，很多謝你上次轉介我去看心臟科，及早發現我患有心臟血管阻塞，現在做了「通波仔手術」，希望以後改善生活習慣和身體的健康。關於我的「火燒心」徵狀，心臟醫生建議我繼續看你。

　　答：很好。我想再多了解一下你的情況，如你有這「火燒心」徵狀有多久？同時有沒有出現其他徵狀？飲食習慣如何？

　　問：醫生，我的腸胃不好已有約十多年。有時是像「火燒心」，胸口很痛，有時胃脹，很多噯氣，有時甚至胃痛，多數發生在飯後，尤其是吃得比較飽時就痛。我因工作關係，要很夜才放工，通常（下午）六點吃個下午茶快餐，九點放工，十點回到家裏才吃晚飯，（午夜）十二點便上床睡覺。有時半夜會胃痛醒，好辛苦，點算？

　　答：你的問題是胃酸倒流病，是屬於胃功能失調問題。病因可以是：（1）胃酸分泌過多；（2）下食道括約肌放鬆（可能因長期勞損而變得不能關緊），以致胃液逆流回食道。你生活緊張，又肥胖，時常吃得太飽，而且飯後很快便上床睡覺，這些都是引發這病的原因。

　　問：是啊。自從自己開業做生意，時刻十分緊張業務，所以連吃飯也在趕，心理狀態常常是：趕、趕、趕，多勞多得！簡直是非人生活。我真擔心這胃酸倒流病日後會變癌症，有這機會嗎？

　　答：一般來說，胃酸倒流病很少會引致胃癌，除非小部分患者有嚴重的食道炎，而長時間的食道炎便有機會引致食道細胞出現異常，再演變成食道癌，但過程通常很緩慢。所以，若徵狀持續，最好照照食道及胃的內窺鏡，看看食道和胃有沒有細胞異常、癌病變的跡象，以及其他問題如胃潰瘍、胃炎、食道炎等；還可以順便驗驗有沒有「幽門螺旋桿菌」。

　　問：醫生，什麼是「幽門螺旋桿菌」？

　　答：這是寄生在胃內的菌，香港人約三分一都有這菌，有研究顯示，這種菌跟胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌可能有關。可用藥物去清除，清除後便能改善胃功能失調的徵狀，減少胃癌的風險。

　　問：我的胃酸倒流病可否根治？

　　答：若只是功能性問題，沒有結構性的原因，是可以徹底治療的。你應先照內窺鏡，確定沒有其他嚴重病因，及清除細菌。藥物方面可用控制胃酸分泌的藥，最好吃一至兩個月的療程，以治療胃炎。但最重要的仍是要減少壓力，想想賺很多錢重要，還是你的健康重要？另外就是要改變生活習慣，不要吃太多、太飽，睡前三小時都不宜進食。

　　問：醫生，我明白了，我要早些收工，早些吃晚飯，也要努力減肥啊。

　 整理：謝芳

　 上述純是醫者個人專業意見，只作理性討論和參考之用，有需要時必須求診相關醫生。