美國醫療體系中，醫保是至關重要的一部分，然而，美國各州政府針對遠程醫療的法律未有統一標準，報銷政策亦不明確，令遠程醫療這種數字工具很難在醫療系統中得到大幅推廣。
Covid-19 Healthcare Coalition一項就遠程醫療的調查顯示，接受訪問的1594名醫生及醫療保健專業人員，在被問到認為遠程醫療廣泛化可能存在的障礙有哪些後，排名第一的擔憂便是，遠程醫療無法得到報銷或者報銷金額太低，顯示出美國對遠程醫療尚存醫保報銷限制。
儘管，疫情的緊急情況令美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS），與美國國會更加明白了遠程醫療的價值，促使美國政府在去年3月宣布，針對65歲以上老年人的國家醫保Medicare政策，暫時承保患者的遠程醫療服務。這雖是美國為了應對疫情，在醫保政策上作出的最新調整，但對於其他年齡段人群，還未有政策更新。
目前，美國大部分地區對於遠程醫療服務的推行持積極態度，但距離制定一個系統、完善、較為統一的報銷制度還很遠。
混亂的州政策或是美國推行遠程醫療最大的攔路虎，美國有着龐大的私立、州及聯邦醫保系統，若沒有一個較為統一的遠程醫療法律法規作為最終約束，各州之間針對該種數字工具的報銷制度亦無法被明確和完善，那麼美國遠程醫療的推行之路就會一直受阻。
