早前在本欄談到因輕微失禁而引起的肛門痕癢問題，有部分病人其實亦曾經懷疑過痕癢是失禁所致，但內心始終不願意接受這個事實，錯誤認為這是一種年紀老邁、機能衰退的象徵。但事實上，這是一個意想不到地常見的問題，而見過最年輕的病人亦只有二十多歲。歸根究底，休息少，導致神經能力減退、缺乏運動、如廁時間過長就是問題的元兇！

　　括約肌功能衰竭是屬於其中一種盆底肌肉萎縮而衍生的問題。很多時詳細詢問之下，男性病人會發現他們在失禁問題以外，同時還會有性功能障礙或其他泌尿問題，而他們則傾向避而不談，除非醫生問到，否則他們都不會主動透露。而女士方面就會同時有小便滲漏問題，例如大笑及打噴嚏時會有小便漏出，當中以曾經生育過的女士最為明顯。以上種種都顯示內括約肌鬆弛並不是單一問題，但很多時都因為焦點錯誤而令到診治延誤。

　　針對由盆骨底肌肉萎縮而衍生的肛門失禁問題，手術未必是最有效的辦法，反而透過嚴謹的盆骨底肌肉訓練運動就能夠有效改善問題。視乎情況，我會建議病人每天做三組、每組三十至五十下的訓練。透過醫生的指導，通常病情都可以在六至九個月得到顯著的改善。

　　與此同時，其實盆骨底肌肉訓練的好處有很多，包括可以改善男士性功能障礙、排尿及射精能力問題等。而訓練的有趣之處，在於雖然只是針對外括約肌和盤底肌，但透過外括約肌帶動內括約肌同時進行收縮，就會間接地使內括約肌的能力有所提升，改善失禁問題。

　　除此之外，當然亦鼓勵病人恆常地進行一些正式的運動，例如球類、跑步、游泳等。因為講求平衡的運動會間接令盤底肌收縮；而良好心肺功動能亦會促進血液循環，增加肌肉恢復。