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診斷治療

時間:2024-10-30 05:01:23來源:大公报

  圖:超重、腹型肥胖的患者應當適量減少熱量攝入,提倡低糖低脂飲食。

  當3至6個月的生活方式干預未能改善脂肪肝患者的代謝及心血管危險因素時,建議接受相關藥物減肥、改善胰島素抵抗、降血糖、降血壓和調血脂治療,肝酶持續異常特別是疑似脂肪性肝炎和肝纖維化的時候,則需聯合應用保肝抗炎藥物。然而患者仍需改變不良生活方式並避免選擇可能會增加體重和代謝紊亂的藥物。

  脂肪肝可歸屬於中醫「脅痛」「肝着」「痰濁」「癥瘕」「積聚」「痰痞」「肥氣」等範疇。現代醫學治療非酒精性脂肪肝方法主要應用護肝、降酶、降脂、調節免疫等藥物,治療效果欠佳且不良反應大。中醫藥治療非酒精性脂肪肝具有明顯的優勢,尤其對改善臨床症狀及降低不良反應方面具有優勢。

  「六法」治療非酒精性脂肪肝

  脂肪肝初期多表現為脾虛濕盛,而肝鬱和痰瘀可貫穿該病的各個時期,久病之後才會出現腎虧。本病病機以肝鬱、脾虛、腎虧為核心,氣血津液運化輸布失常,痰濕血瘀蘊結於肝。本病病機複雜,法隨證立,總結出利濕法、化痰法、化瘀法、健脾法、疏肝法、補腎法六條治療非酒精性脂肪肝常用的中醫治療思路與方法。諸法在臨證之時,或者單獨使用,或者兩三種方法聯合使用,堅持以辨證論治為指導原則,取得較好的臨床療效。

  此外要注意健康飲食,其中超重、腹型肥胖的患者應當適量減少熱量攝入,提倡低糖低脂飲食。一日三餐定時限量,不喝含糖飲料,不吃深加工食品或夜宵,並根據血壓血糖、血脂、血液、尿酸水平,制定個體化的膳食方案;應當養成良好的運動習慣,力爭做到能站不坐,能走不站,能快不慢。活動時間能長不短,大步快走或騎自行車都是比較好的鍛煉方式,但應注意安全並避免過度勞累,戒煙限酒,少飲濃茶和咖啡,生活規律,避免熬夜。

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