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病案分析/外感風寒致病

時間:2023-03-26 04:23:35來源:大公报

  莫女,29歲;職業:文員。

  ●工作後不適,自述工作地點冷氣溫度較低。

  病因/病機:

  外感風寒,內有痰濕。風寒之邪外束肌表,衛陽受阻,故見惡寒、發熱、無汗;風寒上受,肺氣不宣則咳嗽、流涕;痰濕鬱阻肺氣,故見痰多色白質黏;濕邪上犯巔頂,故見頭部沉重疼痛;脾氣虛弱,故見納食差、神疲、大便質稀;舌苔白膩乃痰濕內盛之象。

  治療:

  處方小青龍湯合薑活勝濕湯加減作。小青龍湯散寒蠲飲,薑活勝濕湯祛風勝濕。如果患者咳嗽明顯,可適當加桔梗、苦杏仁等宣肺止咳藥物。

  張男,35歲;職業:工程師。

  ●於健身房運動時受寒。

  病因/病機:

  外感寒濕之邪,侵襲脾胃,脾失健運,升降失司,清濁不分,飲食不化,傳導失司,故見大便清稀;寒濕內盛,腸胃氣機受阻,故見腹部疼痛、腸鳴;寒濕困脾,則納食差;頭痛、四肢痠痛乃風寒外束之象;舌淡苔白膩,脈濡緩為寒濕內盛之象。

  治療:

  以藿香正氣散為主方,適當加強處方中健脾化濕、疏風散寒的藥物如藿香、白朮、茯苓、紫蘇、法半夏等,使處方既能疏風散寒,又能健脾化濕,調理腸胃,使機體化散風寒,濕濁內化,腸胃功能回復正常,洩瀉自除。

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