圖：外感疾病初起時，應及早治療

　　近日疫症肆虐，大家要做好防疫措施，上下一心，一定能打勝這場硬仗。

　　什麼是肺炎？現代醫學認為，肺炎是呼吸道的疾病，指肺部出現發炎的症狀，主要是肺泡受到破壞。致病原多數是由病毒或細菌感染而引發，常見症狀包括咳嗽、胸痛、發熱、有痰、氣促，甚至出現呼吸困難。

　　這次新冠肺炎與常規的肺炎不同，是由冠狀病毒科屬於β屬的新型冠狀病毒引發，其特徵是顆粒呈圓形或橢圓形，有包膜，常為多形性，目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒同源性達85%以上。由於是高傳染性的病毒，屬疫病範疇。

　　外感初起 及時治療

　　面對疫情，時刻要保持冷靜，病毒一般都有地域性及季節性。這段時間，首先要做好本分，保持個人身體抵抗力，作息有序，不要勞累，保持足夠體力，多喝水，曬太陽，做到「正氣存內，邪不可干」。身體抵抗力充足，有助預防病菌來襲，恢復能力也會提升。另外，要做好防疫措施，包括戴口罩，勤洗手消毒，不要接觸或進食野味。減少到人多擠迫的地方，暫時不要外遊。如果出現發燒及外感症狀，要及早找醫師治療。所有外感疾病初起時，是最佳的治療時間。而由疫區回來或者與疫源地有接觸的人，應該做好自我隔離最少十四天，隔離期間不要接觸其他人，不要把病毒傳給家人、朋友、同事。

　　中醫典籍早有「肺炎」一詞，見於《麻科活人全書》。這是內科、兒科常見疾病，又名肺閉喘咳，常以咳嗽、發熱、痰多、喘促等為特徵。古代與現代所說的肺炎尚不一致，我們多循「咳嗽」、「喘病」方向治療。但從這次瘟疫情況來看，屬急性傳染病範疇。診治外感熱病的理論，主要有「傷寒學說」和「溫病學說」，都能指導臨床。「傷寒學說」創立及奠定了治療許多外感熱病的基礎，而「溫病學說」繼承和發展了「傷寒學說」。至清代溫病學家葉天士和吳鞠通為代表，創立了「衛氣營血」及「三焦辨證」論治體系，為後世醫家治療外感疫病、疫症立下了模範。

　　中醫中藥對於治療及預防外感病，都很有療效。中醫以個體化辨證治療為主，「因人制宜、因地制宜」，遣方用藥靈活，即使是運用常用方「麻杏石甘湯」來治療肺炎咳嗽，亦可能因個體差異，病情的程度不同，而進行加減。臨床表現如見乏力伴胃腸不適者，推薦中成藥藿香正氣膠囊、水、口服液；而另一表現乏力伴發熱者，推薦中成藥金花清感顆粒、連花清瘟膠囊，具有良好的扶正祛邪、清瘟解毒作用。許多研究已表明中藥有抵抗病毒的良好作用，金銀花、連翹、黃芩、板藍根等，都有良好的清熱解毒功效。

　　病分四期 治則各異

　　至於在臨床治療期，根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（第五版）》，總結出是次新冠肺炎病情可分為四期：初期、中期、重期及恢復期。患者初期感染了病毒，表現惡寒發熱或無熱，乾咳，咽乾，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏，屬於寒濕鬱肺證型。到了疾病中期，表現為疫毒閉肺，症見身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少，或有黃痰，腹脹便秘、胸悶氣促、咳嗽喘憋、動則氣喘。如患者進入初、中期治療得當，病情會得以好轉，預後良好；如果此時病邪未能及時外解，疾病會進入重症期，有機會出現生命危險的內閉外脫期。內閉外脫期於臨床表現為呼吸困難、動輒氣喘或需要輔助通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷。此時或需用到四逆湯（回陽救逆法）及蘇合香丸（辛香開竅法）等重症藥物。

　　如果跨過這一關，可進入恢復期，常見臨床表現是氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿、大便無力、便溏不爽等體虛情況。此時可用中藥固其本，讓身體正氣漸進康復。當體溫恢復正常三天以上、呼吸道症狀明顯好轉，連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（採樣時間間隔至少一天），便可解除隔離出院，或根據病情轉至其他科室治療。總結而言，面對疫症，最好的預防方法是堵截源頭，減少病毒傳播。勤洗手消毒、戴口罩、作息要有序，不要勞累，保持足夠體力，多喝水，使身體抵抗力充足。如果出現發燒及外感症狀，要及早找醫生治療，所有外感疾病初起時，是最佳的治療時間。

作者為中醫博士