圖：定時量血壓

　　新冠肺炎疫情持續，大大影響了人們的生活，如今防疫最為重要，對長期病患者而言，更不能掉以輕心，以免令原來的病情加重。近來，新華社貼心地製作了一系列「健康小常識」視頻，由專家講解大家關注的健康疑惑，儘管疫情未過，也不必惶恐。今期，先來看看高血壓病人在疫情期間有什麼對策。\的 兒

　　高血壓是常見都市病，一般與遺傳及肥胖有關。疫情之下，究竟應該如何管理血壓？如何用藥？北京大學國際醫院心血管內科主治醫師奚卉表示，現時患者最重要的是：別停，別改，別換，別慌。

　　管理血壓

　　由於新冠肺炎肆虐，對高血壓患者的常規就醫帶來麻煩，例如有些患者不敢到醫院，自行停藥。奚醫師曾在門診遇到戴上防毒面具及泳鏡到醫院的病人，要求自費拿四個月的藥。另外，她有朋友因為居家隔離吃光了藥，自己測了兩天血壓，還能達標，可是過了三天，朋友感到頭疼、頭暈，量血壓時已升至160多度（上壓）。視頻中，奚醫師給高血壓患者四個建議──

　　別停：不要擅自停藥。口服藥物多為長效製劑，作用時間長，停藥後患者血壓不會立刻大幅升高，但隨着時間流逝，降血壓的藥物作用會逐漸消失，血壓就會回到原來的水平。

　　別改：不要為節約藥物，而自行減量。

　　別換：不要吃別人的藥。有些患者因為自己的藥沒了，便吃家人的降壓藥，這是不可取的。

　　別慌：為了控制血壓，要定時、定點去醫院或藥店買藥，到醫院也不用慌，記住戴好口罩，回家勤洗手。有一些地方可以為病人一次性開兩至三個月的藥量，患者還可以通過網絡上傳處方信息來取藥，既方便又安全，但不建議取更多的藥，因為血壓的波動，加上或者有其他情況出現，難保不會換藥，多取就會造成浪費。

　　奚醫師又指，由於疫情持續，患者出門少，運動也少，在家經常熬夜，因為刷一些負面新聞而感到焦慮，以上情況也會令血壓波動，所以患者要增加監測血壓，仔細記錄，並注意多運動，生活規律。此外，要奉行低鹽低脂肪飲食，不要因賴床而誤了服藥的時間，保持良好生活習慣，才能讓血壓持續達標。

　　疑似感染新型冠狀病毒，或者與確診病例有密切接觸史的高血壓患者，該繼續服用降壓藥嗎？一旦被隔離了，要不要換藥？他們選擇藥物，有沒有特殊之處？

　　用藥選擇

　　奚醫師表示，首先大家要知道，新型冠狀病毒是怎樣令人致病的呢？它主要通過飛沫傳播，當病毒經由呼吸道進入人體，還要鑽進細胞裏，才能生存，並且令人致病。那麼，它是怎樣鑽住細胞裏的呢？原來病毒的棘突通過與細胞表面的血管緊張素轉化酶2的受體結合，形成一把鑰匙，打開了細胞表面的門，讓病毒進入細胞。血管緊張素轉化酶抑制劑為常用的降壓藥，一些專家認為，這類藥物會使冠狀病毒與血管緊張素轉化酶2的結合增加，導致更多的病毒進入細胞，造成更多的肺損傷，因此建議停用。

　　她續道，居家隔離的高血壓患者一旦出現發熱、咳嗽、咳痰等可疑症狀，盡快就醫的同時，可以先不吃ACEI類藥物，轉服其他降壓藥。發熱還會使一些病人的血壓降低，由於出汗之類的因素，也應該盡快停藥，並且馬上就醫，總之，不用過度擔心。奚醫師提醒，輕鬆心態也有利於血壓平穩，出現什麼情況，從容就醫即可。