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醫者之言/綜合評估 預防長者跌倒/香港浸信會醫院營養師主管、英國註冊營養師余碧玲

時間:2019-09-23 04:23:16來源:大公報

  圖:長者跌倒大件事,要從源頭作出預防

  說到長者防跌,不少人就想到補鈣。適量的鈣固然有助強化骨骼,鞏固步履,但更有效的防跌策略是全面評估長者健康狀況和生活習慣,繼而作出個人化的營養規劃。

  根據衛生署資料,本港六十五歲以上長者中,每年在每五人當中,便有一人曾經跌倒。而曾跌倒的長者中,75%受到不同程度的損傷,包括頭部創傷或骨折等,長者跌倒後失救致死的個案也時有發生。長者防跌問題實在不容忽視,因為受影響的除長者外,家人也要籌謀長者跌倒之後的生活安排,還有醫療費等等,涉及不少問題。

  個人化風險管理

  因應長者跌倒問題,醫學界近年逐漸採用個人化的風險管理模式,針對個別長者的健康狀況進行評估,以找出容易觸發跌倒的高危因素,作出針對性的治療。以下是導致長者容易跌倒的主要風險因素:

  (1)神經系統疾病──腦部病變、柏金遜症、中風等,影響長者活動和反應能力;

  (2)心血管問題──貧血、血壓或血糖水平在短時間內出現較大幅度波動,是令長者突然暈眩,甚至昏厥跌倒的主因;

  (3)眼部病變──白內障、青光眼、黃斑容易令視野不清,容易絆倒;

  (4)肌肉骨骼問題──骨質疏鬆、關節炎或退化可導致長者步履不穩;骨折、肌肉流失乏力;

  (5)心理因素──各種焦慮和不安引致長者情緒低落,失去自信,動作也會變得遲疑,增加跌倒風險;

  (6)其他原因──睡眠障礙、感覺能力下降等。

  針對性調節飲食

  營養師會先詳細分析長者的健康狀況、日常飲食及生活習慣,從中找出高風險的行為,針對性調節飲食。

  有長者擔心營養師的參與會令他們變得「無啖好食」,其實健康的飲食習慣着重多元、均衡營養。若情況許可,我們反而會建議親友偶然陪同長者去吃自助餐。豐富的食物選擇提供多樣化的營養,繽紛的食物色彩配搭亦有助刺激食欲,加上出入選取食物提供走動機會,寓享受美食於運動,對長者其實有不少好處。

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