圖：肥胖是卵巢多囊症的因素之一

　　問：「醫生，我的朋友上次來見你，她現在的經期已恢復正常了。她叫我也來看你，說你可以幫到我……我的月經很不準期，已經有一年多了，看過婦科醫生，她說我有卵巢多囊症，我想聽聽你的意見。」

　　二十歲，身材肥胖的阿May來到我的診所，眉粗眼大，臉頰上還長了幾粒暗瘡。她神情有些焦慮，還未坐穩便一連串地說話和發問。

　　答：「你的醫生根據什麼斷定你患了卵巢多囊症？」

　　我心裏有些不安，卵巢多囊症是不能根治的病，而且有很多其他的「共同病患」，怪不得她如此焦慮，恐怕她對我有不切實際的期望，不過還是盡力而為罷。

　　問：「卵巢多囊症有很多病因的嗎？其實，我的經期經常不規律，有時要兩三個月才來一次，而且流量有時會很多；最近體毛增生了很多，臉上還長了暗瘡。我去看相熟的醫生時，照過超聲波，發現卵巢長了很多小囊腫，所以斷定我患有這病。」

　　答：「冇錯，卵巢多囊症的主要病因是男性荷爾蒙分泌過多，卵巢喪失了排卵的功能，所以引致你的病徵。而且身體對胰島素也產生抗拒，引致胰島素分泌增加，這也是男性荷爾蒙分泌過多的原因。卵巢多囊症也可能會有一些其他的共病，最常見的包括：肥胖，二型糖尿病，血壓高、膽固醇過高（即代謝綜合症）等；另外，還有睡眠窒息症、抑鬱症、焦慮症和子宮癌等」。

　　問：「什麼人容易患上這病？」

　　答：「大約有十分一女性在生殖年齡會有此病，遺傳是重要因素，其他因素是肥胖。」

　　問：「這麼多病徵和共病，真的很可怕，可以治療嗎？」

　　答：「暫時沒有辦法根治。但藥物可以減輕徵狀，也可預防共病，如Metformin可以減低抗胰島素的情況，預防代謝綜合症。避孕丸或孕酮可以調理月經，防止子宮壁因停經太久而增厚，減低子宮癌的風險。」

　　問：「我既然沒有排卵，將來是否也不可能懷孕？」

　　答：「現在醫學如此進步，當然有辦法啦！可以服食刺激排卵藥，甚至進行人工受孕，都是可行的方法。」

　　問：「醫生，謝謝你的解釋，消除我的恐懼。現在我應怎樣做？」

　　答：「似乎你也有肥胖的問題，建議先檢查血壓、血糖和血脂，看是否有代謝綜合症，按情況考慮服食Metformin。你也要開始實行減肥大計。」

　　阿May於是帶着減肥的決心離開診所。

　　整理：謝芳

　　上述純是醫者個人專業意見，只作理性討論和參考之用，有需要時必須求診相關醫生。